2日,一22个月大的女婴拿着手机在火炕上玩,不料靠近窗户时发生意外。隔着窗户就是一个锅台,当时锅里煮了满满一锅开水,孩子头朝下掉进了滚烫的铁锅中。孩子全身62%烫伤,三度烫伤面积为8%,刚刚度过休克期。
如何应对烫伤
一般来说,宝宝烫伤指的是幼儿或儿童因为对热源危险程度的判别能力不足或好奇心强烈,而与热源接触导致的热烧伤问题。其中热源包括热液、热蒸汽或者火焰等等。
烫伤发生后,主要症状为创面疼痛、皮肤破损,严重烫伤还有可能出现休克、感染和败血症等。因此监护人应该随时关注宝宝的行动,避免烫伤;烫伤后应该及时进行脱离热源、处理创面、补液等急救措施。
宝宝烫伤的原因
热力烫伤
此类是直接和热源接触产生的烫伤,例如热水、火焰、热金属物等。幼儿期不小心打翻的热水瓶、温度过高的洗澡水都有可能给孩子带来伤害。
理化因素
这类灼伤主要由复杂的理化因素引起。孩子的好奇心比较强、分辨危险的能力较低,如果自主接触一些危险物品,比如酸液、碱液、电源等,那么就会出现损伤。
如何处理宝宝烫伤
1.现场处理
(1)尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。
(2)若伤情不是特别严重且条件允许时,家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗,并保持患儿呼吸道通畅。
(3)若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况,那就可能是呼吸受阻,医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。
2.补液方法
(1)通过在小静脉周围插管向患儿输液,在此过程中应该保证严格的无菌操作。
(2)根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。
(3)根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度,若大量输入10%葡萄糖,应对患儿进行即时的血糖监测。
(4)若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时,应采取措施适量增加尿量、碱化尿液,以保护肾脏功能。
3.创面处理
(1)比较轻微的烫伤,可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防;此外医生会根据实际情况,确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。
(2)若受伤部位易于包扎,例如患儿的躯干、四肢等,那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。
(3)若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位,那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净,避免宝宝抓搔伤口。