4. 关节痛:痛风。很多2型糖友,尤其是男性或肥胖者,容易同时患有痛风。典型的痛风发作多在夜间出现,表现为不断加剧的关节痛,疼痛为撕裂样、刀割样,难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛,关节活动受限。最常见的疼痛部位是足部拇趾第一个关节,反复发作的病友,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。长期的高尿酸血症可导致尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶,称为痛风石,可以引起局部疼痛甚至关节肿痛变形;如果尿酸沉积在肾脏,可以导致肾脏或输尿管结石,有可能引起腰腹部难忍的剧痛,称为肾或输尿管绞痛。所以糖友应规律检查血尿酸情况,及时发现和治疗血尿酸升高,避免形成痛风。
5. 骨痛:骨质疏松。糖尿病可加速骨质疏松的发生和进展,尤其是绝经后的女糖友更易合并有骨质疏松。骨质疏松常导致腰背痛,疼痛沿脊柱向两侧扩展,仰卧时减轻,久站、久坐时加剧;当发生椎体压缩性骨折时,相应部位可有急性疼痛。糖友应定期检查骨密度、维生素D水平等。
6. 其他:肩周炎、颈椎病、腰椎病、退行性关节炎等。可表现为肩部不适、肌肉酸痛、关节活动受限;也可是上肢发麻、无力、手抖、颈部僵直疼痛;或腰臀部疼痛、坐骨神经痛、下肢无力、跛行;还可有膝关节疼痛、变形等。出现这类疼痛的患者应及时就诊骨科,通过功能检查和影像检查来确诊。
此外,还有很多疾病也可以导致糖友出现疼痛感,如下肢静脉曲张、带状疱疹病毒感染、胼胝(鸡眼)等。