2煎法
制川乌、制草川乌在临床应用时应注意煎法,教科书上有明确规定此两种药应先煎。药理实验证明:乌头长时间煎煮后,乌头碱被水解为乌头原碱,毒性为乌头碱的1/2000~1/4000,且强心作用没有破坏。因此制川乌、制草川乌入煎剂应是先煎30~60分钟,也有人主张先煎3~4小时,使有毒成分充分破坏。临床应用因煎煮时间过短而致中毒者不乏其例,其中毒症出现早,反应强,病情发展快,中毒死亡率非常高。
因此,临床应用应医嘱明确,发药时向病人交代清楚,严守传统煎煮时间及操作方法。曾有报道天津中医学院王士福教授临床用二乌治寒痹,用量各为30克,由于二乌中毒量与有效量非常接近,因此王老临床用二乌治疗寒痹时,配伍生甘草30克,且二乌与生甘草先煎1小时,再下其它药物,使二乌毒性自解,否则有可能容易发生中毒反应。