用药：一种药吃多久就该调了?

　　通过药物补充多巴胺，是目前帕金森病患者的主要治疗方式，如复方左旋多巴制剂，早期效果好，不过这类药物在使用3~5年后，往往会出现一些运动并发症，如“剂末现象”、“开关现象”、异动症等，可通过调整药量、安装脑起搏器等方式改善。

　　剂末现象，是指药效维持的时间越来越短，每次用药后期会出现症状加重，比如手抖得厉害、身体僵硬等。这是因为，患者体内的多巴胺细胞越来越少，多巴胺合成、储备、释放能力越来越差。这时，可通过调整用药来改善，比如，起初吃一次药能维持6个小时，一天吃3次即可，现在只能维持4个小时了，需调整为一天4次，或增加每次用药量。比较推荐的方法是联合服用其他药物，以维持药物浓度的稳定性。

　　还有一个表现，就是开关现象，是指症状在突然缓解(开期)和加重(关期)之间波动，比如，有些帕友散步时走得好好的，突然迈不动步子了，几秒钟或几分钟后，又突然缓过来了，而且还可能伴有明显的异动症，手舞足蹈的，冯涛教授打比方说，就像年轻人跳的机械舞，看上去特别生硬、不受控制。

　　康复：如何防止运动时“冻结”?

　　要让帕金森患者得到更好的康复，家里要保证患者活动区间的路线很宽敞。第三军医大学重庆新桥医院神经外科主任杨辉教授解释，因为多数帕金森病人走路时的特点是伴随动作少，即走路时胳膊摆动幅度小。病人通常弓着腰，迈着小碎步擦着地往前走，体态呈前倾式，而且越走速度越快，很难停下来。还有些病人在行走中身体就会突然僵住，静止在原地，出现帕金森病人的“冻结”现象，很容易跌倒。所以活动区间大可避免患者受伤。