传言2 心梗突发时使劲咳嗽
网上流传的一种自我心肺复苏法颇受关注。具体做法是:如果心脏病患者独处时感到胸口剧痛并开始蔓延到手臂和下巴,这时应深吸一口气,然后用力咳嗽。据说该方法是心梗突发时的急救法宝,堪比硝酸甘油。
北京大学第三医院急诊科主任医师刘桂花说,深咳嗽进行自我心肺复苏技术主要用于在心导管室内、心电监护条件下的清醒患者,当患者发生心脏骤停时,在医生指导下进行深吸气、用力咳嗽,每1-3秒一次。咳嗽能造成胸腹内压力骤然升高,类似于外力给病人施行心肺复苏法。但美国的心肺复苏指南不推荐将这一技能教授给普通公众,认为这一急救方法也无法在医院外使用。即使是有经验的急救专业人士,也不可能在那一刻有如此精准的反应。鼓励人们在紧急时刻采取不可靠的救治举措,可能延误抢救时机。
在危急瞬间,心脏一旦停止射血,脑供血随之中断,患者会突然倒地,意识丧失,出现呼吸微弱、呼吸停止。虽然有的患者在突袭发生前或倒地的一刹那意识还未丧失,但自救能力极其有限。有的患者曾不止一次发生致命性的室性心动过速、心室颤动,对即将来到的发作会有所感知。这时若立即深吸气并用力咳嗽,可使胸腔内压力突然增高,造成对心脏的冲击性刺激,起到对心脏的除颤作用。但这种自救方法的作用是极小且不可靠的,只是在突发紧急状态时自我施救的暂行方法。在出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时,这种方法无任何救治意义,患者这时应休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油,尽快就医,绝不宜采取这种方法。在疾病发作时,患者如有可能,应该发出呼救信号,争取最快得到有效急救。