应把血脂控制在什么水平呢?
理想的胆固醇水平为5.17毫摩尔/升,甘油三酯<1.8毫摩尔/升,HDL应>1.3毫摩尔/升,LDL应<3.12毫摩尔/升;如已患过心肌梗塞或作过冠状动脉搭桥手术者,LDL应<2.6毫摩尔/升。降胆固醇除了应注意饮食等自我保健外,还可服用他汀类药物,力求把血脂控制在这样的水平,这样可大大减少心肌梗塞和缺血性中风的危险。
控制血脂的关键是自我保健研究表明,运动和体力活动消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益。应该选择适合自己的运动种类,运动量要适当,并持之以恒。烟酒和高血脂症的关系很密切,有吸烟习惯的人,冠心病的发病率是不吸烟者的2-6倍;长期大量饮酒会加重高血脂症。
预防高血脂症,调节饮食也很重要。
中年人应该注意少吃动物脂肪、动物内脏及甜食,因为糖在肝脏中可以转化为甘油三酯,使血浆中的甘油三酯浓度增高,所以应该限制甜食。不过,酌情吃些肉类并非不可,吃肉时如同时吃些豆制品,豆中的磷脂可使胆固醇处于悬浮状态,而不致沉积在血管壁上;蛋黄中的胆固醇是肥肉中的17倍,但蛋黄中富含磷脂,故每天吃一只蛋是可以的。美国营养学家曾提出“蛋乳素食”的主张,即在素食的基础上,每天吃1-2只鸡蛋,并适当喝牛奶,这个主张是有见地的。中老年人要重视多吃蔬菜、豆制品和水果。
已经出现高血脂的人,尤其是40岁以上的男性,绝经后的女性或合并高血压、糖尿病、冠心病等人群一定要改变不合理的生活方式,并吃合理的膳食。在此基础上,再在医生的指导下考虑是否服降脂药物。