白癜风的发病原因
(一)精神神经化学说
很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。俗话说愁一愁,白了头,据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段友精神创伤、过度劳累、思虑过度,病后忧心忡忡,甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。
(二)自身免疫学说
自身免疫与白癜风发病关系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病,常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤,其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人人群高。
而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体,且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。此外,白癜风患者的同形反应率高。目前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。
(三)黑色素细胞自毁学说
白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分的或完全的丧失功能,导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。
(四)酪氨酸、铜离子相对缺乏因素说
黑色素的产生过程是一个复杂的生物化学过程。而多巴既是黑素又是肾上腺素的前身,均来源于酪氨酸,经酪氨酸氧化而成。当精神紧张时会消耗大量的肾上腺激素,此时多巴主要导向肾上腺素的合成。
其间黑色素的合成就会受到影响,这对于诸如精神紧张等应激因素引起的白癜风可以得到比较合理的解释。