(2)固定
小夹板固定:可根据部位选择合适夹板、纸板等进行固定,适应症如桡骨远端骨折、前臂双骨折等四肢骨折。
外固定器固定:可根据部位不同选择力臂式架、单边架、环形固定器、骨折复位固定器等。
其他固定:持续牵引固定及外展架固定等。
(3)固定后的注意事项
小夹板固定后的注意事项
密切观察患肢的血运情况,1~4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手指足趾主动活动、麻木等。注意调整夹板的松紧度,以布带上下活动1cm为宜。
如出现筋膜间室综合征应进行以下处理
①疑似筋膜间室综合征或早期病例,应立即解除过紧外固定,外敷活血化瘀中药,如七厘散等;静脉滴注10%葡萄糖250ml、七叶皂苷钠20mg或20%甘露醇250ml、复方丹参液20ml。
②筋膜间室综合征诊断明确且较重者,应抓紧时机准确、彻底地行筋膜切开减压术。不具备切开条件者,用小针刀网状切开筋膜。
③中药口服活络效灵丹加桃仁、红花、大黄、车前子、泽泻。
外固定器固定后的注意事项
注意针道护理,防止感染。注意检查外固定锁针器,防止松动。
(4)中药治疗
按中医骨折三期辨证内服中药。早期以活血祛瘀,行气止痛为法,选用中成药七厘散、回生第一丹等。中期以和营止痛,接骨续筋为法,选用中成药接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药等。后期以补益肝肾,强筋壮骨为法,选用中成药仙灵骨葆、六味地黄丸等。