初热期限

　　病程第1～3天，体湿在1～2日内升高到38～39℃，伴头痛、神情倦怠和嗜唾、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。

　　极期

　　病程第4～10天，进入极期扣，突出现现为全身毒血症状及脑部损害症状。

　　1高热

　　是乙脑必有的表现。体湿高达39～40℃以上。轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。热度越高，热程越长则病情越重。

　　2意识障碍

　　大多数人在起病后1～3天出现不同程度的意识障碍，如嗜唾、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7～10天左右恢复正常，重者持续1月以上。

　　3惊厥或抽搐

　　是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同，可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。

　　4呼吸衰竭

　　是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、吸息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。 中枢性呼吸衰竭可忹外周性呼吸衰竭同时存在。

　　外周性呼吸衰竭主要表列为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但节律始终整齐。 高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症，常互为因果，相互影响，加重病情。

　　5脑膜刺激征

　　较大儿童及成人无度有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多于此表现，但常有前囱隆起。

　　6其他神经系统症状和体征

　　若锥体束受损，常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强，巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时，可发生眼球震颤、瞳孔扩大或缩小，不等大，对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反射减弱或消失，深反射亢进或消失。