先说查癌。早期的宫颈癌和宫颈炎,用肉眼看和徒手触摸是根本分辨不清的,必须用化验方法来早期诊断宫颈癌。化验有两大类,细胞学和病理学。细胞学检查优点是敏感性强,是癌不漏,但缺点是太敏感了,常出现风声鹤唳、草木皆兵的“假阳性”,假“狼来了”。
病理学检查的优点是“不见鬼子不挂弦”,“它报是癌就真是癌”,但缺点是常见漏报,它报“平安无事噢”可能是“假阴性”。所以普查应先做细胞学检查,查出“嫌疑犯”再说,此时是宁可错抓三千,也别漏掉一个。然后再用病理学检查去好好鉴定、甄别,弄清哪个才是真正宫颈癌。只有病理学才有确诊宫颈癌的资格。
病理学也叫活检,是把“肉(组织)”做成极薄切片,染色后镜检。细胞学检查是用小脚板做宫颈表面的细胞刮片,新技术是用薄层液基法,计算机断层扫描法做,提高了阳性率。活检的假阴性较多,即使取四五块组织,有时也会有“漏网之鱼”,有人迷信活检,用它作查癌的首选手段,实不智也。
如果有条件,每位妇女,不管有没有宫颈炎,每年做一次宫颈刮片的细胞学检查,是十分明智的,早期宫颈癌可是百分之百可以治愈的,不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差,至少三年做一次,也可以解决很大一部分问题。以前是说35岁以上的人才要做,现在我看30岁左右就该做了。
再说治疗。除非很轻的宫颈炎,上点坐药、冲洗冲洗、涂点腐蚀性药物等是治不好的。电疗术治疗效果好,治疗彻底,费用不贵,也不用住院,笔者看好它。做得彻底些,还可以把长宫颈癌的老窝(始发点)给端了。